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慢性胃炎
慢性胃炎的症状主要有哪些

  慢性胃炎的症状主要有哪些?慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且较终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在胃病中居首位.本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~大多数,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高,下面我们请来了无锡虹桥医院的医师来讲解一下.

  慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类,近年来还参照学的改变,慢性胃炎的简略分类:

  ①浅表性胃炎,炎症仅及胃粘膜的表层上皮,包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性,后者要注明病变部位.

  ②萎缩性胃炎,炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩,如伴有局部增生,称萎缩性胃炎伴过形成.

  ③肥厚性胃炎,又称Menetrier病.以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征,好发于胃底和胃体,局灶性或弥漫性.常伴原因未明的低蛋白血症.镜下见胃小凹高度增生、下延甚可达粘膜肌层.

  慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个方面的特征,作更详细的分类,包括:

  ①慢性胃炎的部位,如胃体、胃窦、贲门等.

  ②慢性胃炎的性质与分级,分为浅表性及萎缩性,后者又可分为轻、中、重度三级.

  ③胃炎活动的程度,根据胃粘膜上皮的中性粒浸润及退行性变,可定出活动期或静止期,活动范围又可分为弥漫性或局限性;

  ④有无化生及其类型,化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移.

  1973年,Strickland及Mackay将萎缩性胃炎分为:

  A型,抗壁抗体(PCA)常阳性,以胃体病变为主,血清胃泌素增高,可发生恶性贫血.

  B型,PCA常阴性,以胃窦病变为主,血清胃泌素正常.

  但据我国学者的,认为上述两型病变难以截然分开,主张还是按病变部位分类较合理,即分为萎缩性胃炎以胃窦为主,及萎缩性胃炎以胃体为主的两类.

  不同类型的症状

  1、慢性浅表性胃炎较常见症状有慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛,腹胀,嗳气,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻,出血等慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病,而且病程缠绵,易反反复作,深为患者所苦.如不及时治疗,极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生,后果严重.

  2、慢性萎缩性胃炎较常见症状有胃脘部胀满,胃脘部疼痛,大便秘结,烧心及消化不良,贫血等.慢性萎缩性胃炎病程较长,进展缓慢,在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症,并癌变的几率很高!

  3、慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎.

  临床观察为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等.临床上发生癌变的几率较高!

  4、胃窦炎

  上腹部撑胀感感,上腹部隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等,少数可有出血,也有无症状者.本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧.胃窦炎多发于30岁以上的男性.这是其特点之一.

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