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胃肠息肉
到底胃息肉对人体的危害有多大

  到底胃息肉对人体的危害有多大?胃息肉是临床上相当常见的病灶,一般人口中大约有2~3有胃息肉.息肉其实就是赘肉,任何在平坦的胃黏膜上长出来的隆起物,均可称为胃息肉,大致可分为几类:

  增生性息肉:乃常见之型态,约占所有胃息肉的85,大多小於一公分,绝大多数不会变大,转变成恶性的比例很低(0~5).

  胃底腺息肉:胃中第二常见之息肉,约占5,乃胃底腺增生扩大之结果,多半没有临床意义.

  腺瘤性息肉:约占所有息肉的2,虽不常见却是惹人嫌的息肉,有报告指出,大约有一部分的腺瘤性息肉是"包藏祸心"的(内部含有恶性),平均大小约3~4公分,愈大者恶性度愈高,所以只要发现此种息肉均应切除,以绝後患.

  胃息肉多半是意外发现的,临床上多半不会有症状,大多数患者可以一辈子与它"相安无事".只有少数人因息肉较大,隐约出现上腹不适,少数息肉会出血造成病人解黑便,更少数的患者因息肉太大造成幽门阻塞,出现恶心呕吐等症状,但这些在临床上都是很罕见的.

  SMMuehldorfer博士及其同事选取194例进行钳夹活检和完全息肉切除术的患者进行,以探讨钳夹活检能否从组织学上确诊胃息肉.

  结果发现,在所有切除的222例息肉中,切除标本经组织学检查发现肿瘤样损害者占77.其中包括10的灶小凹性增生,59的增生性息肉,4的炎性纤维化息肉和4的其它息肉.而且,19的息肉出现肿瘤形成,其中包括10的管状腺瘤、2的管状绒毛状腺瘤、1的高分化上皮内肿瘤、6的腺癌.

  但是,审核病理医师发现有6例(不足3)标本具有相关性差异,其原因可能在于活检未显示增生性息肉的肿瘤病灶.

  Muehldorfer博士指出,16例患者于息肉切除术后出血,其中15例采取保守治疗.他建议,在接受详细的个体化危险-效益分析后,对于所有大于5mm的上皮性胃息肉均应完全切除.

  胃息肉是如何产生的?目前为止,原因不甚清楚.有些是先天的,有些是发炎所致,有些是部份胃切除之後,胆汁刺激所引起的,也有人说幽门螺旋杆菌的感染,可能也与胃息肉的产生有关,不过到目前为止,仍缺乏直接之证据.

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